Нитроглицерин и водка: последствия употребления
Препарат «Нироглицерин» особенно хорошо известен сердечникам, которые имеют его в своей аптечке и под рукой. Эти небольшие таблетки в считанные минуты могут облегчить болевой синдром сердечника и обеспечить нормальную работу сердечной мышцы. Однако чаще всего, люди страдающие сердцем — это пациенты старшего и пожилого возраста, которые могут допустить ошибку в приеме препарата, что приведет к максимально негативному эффекту. Так, самыми распространенными ошибками при использовании «Нитроглицерина» являются его передозировка или что еще хуже — одновременный прием лекарственного средства со спиртными напитками (или прием с небольшим временным отрезком между препаратом и алкоголем). В материале ниже мы разберемся, что представляет из себя комбинация алкоголь и нитроглицерин и можно ли смешивать их. Также рассмотрим принципы передозировки препарата и его воздействие на организм в этом случае.
«Нитроглицерин»: описание, лекарственная форма и принцип действия
Препарат «Нитроглицерин» относится к группе нитратов, что уже само по себе говорит о том, что такие пилюли (и не только) — это яд в микроскопически малых дозах. При этом «Нитроглицерин» относится к антиангинальным препаратам, которые способствуют снятию спазмов сосудов и соответственно более скорому току крови по ним. Именно нитраты обеспечивают лечебный эффект препарата, высвобождая оксид азота из стенок сосудов и тем самым обеспечивая их стенкам снижение тонуса.
Кроме того, терапевтическое действие препарата заключается еще и в том, что он способствует снижению потребности сердечной мышцы (миокарда) в большом количестве кислорода. Именно таким образом, одновременно усиливая ток крови и кислорода по уже расслабленным сосудам и снижая потребность миокарда в этом самом кислороде «Нитроглицерин» обеспечивает скорую помощь уже в течение первой-второй минуты после приема лекарственного средства.
Каждый русский человек, даже не страдающий сердцем, просто из старых фильмов знает, что нитроглицерин (таблетку) кладут под язык в момент приступа. Но сегодня «Нитроглицерин» выпускают не только в форме таблеток. Так, в аптеке можно найти препарат в таких формах:
- Капли под язык;
- Капсулы и таблетки под язык;
- Препарат в форме спрея и аэрозоля;
- Пленки на десну для наклеивания;
- Таблетки длительного действия;
- Накожный пластырь (для профилактики стенокардии).
Стоит знать, что бывает нитроглицерин и в форме инъекций, но эту форму препарата применяют сугубо в стационаре.
Важно: действие любой из форм препарата «Нитроглицерина» начинается уже на первой минуте и доится около часа. При этом возможно возникновение «нитратной» головной боли и легкого покраснения кожи лица. Это говорит о том, что периферические сосуды расширились под воздействием препарата.
«Нитроглицерин»: показания и противопоказания
Чаще всего препарат «Нитроглицерин» назначает врач-кардиолог при диагнозе стенокардия у пациента. При этом очень важно придерживаться рекомендуемой врачом дозы и не отклоняться от нее. Тем более в большую сторону. Стоит знать, что самостоятельное использование «Нитроглицерина» крайне противопоказано, поскольку постановка точного диагноза дома своими силами просто невозможна. А любая малейшая ошибка в применении «Нитроглицерина» грозит фатальным исходом. Помимо сердечной недостаточности нитроглицерин может быть назначен и в таких случаях:
Заболевания органов ЖКТ, а именно — дискензия желчевыводящих путей или кишечника. В этом случае препарат способствует снятию мышечного напряжения в мускулатуре ЖКТ, что способствует току желчи в нужном направлении.
Иногда «Нитроглицерин» назначают в случае закупорки центральной артерии глазной сетчатки.
Важно: как правило, лечащий врач назначает не более 1-2 пилюль в день или не больше 4 капель препарата в сутки. Такие дозы способствуют оказанию терапевтического эффекта и не представляют угрозы для здоровья и жизни пациента. Но увеличение дозы препарата может привести к передозировке, что значительно ухудшит состояние больного. При этом стоит помнить, что препарат в виде растворов (капли) при случайном попадании на кожу отлично всасывается через поры, что также можно уверенно считать дозой принятого лекарства.
К противопоказаниям приема препарата относятся такие патологические состояния пациента:
- Повышенное внутричерепное давление у пациента;
- Наличие у больного глаукомы;
- Низкое артериальное давление (систолическое давление не больше 90 мм рт.ст.);
- Инфаркт миокарда в острой фазе;
- Также препарат противопоказан беременным и женщинам в период лактации.
- Кроме того препарат «Нитроглицерин» не назначают детям.
Превышение дозы «Нитроглицерина»
Токсическое отравление препаратами «Нитроглицерин» в любой форме наступает при использовании 25-50 мг нитратного вещества или 100–150 мг на один килограмм массы тела пациента. Но здесь стоит помнить, что приведенные значения являются одинаковыми для всех групп пациентов, в то время как терапевтических эффект на одного больного может оказать уже пол таблетки препарата, а другого не возьмут и две.
Побочные эффекты при передозировке препарата
Сам по себе препарат «Нитроглицерин» является токсическим веществом. Поэтому рисковать с ним крайне запрещено. Особенно если приходит в голову мысль о том, что соединить нитроглицерин и алкоголь можно. Помните, эта комбинация крайне фатальная. Спасения уже не будет. Но даже если говорить о приеме «Нитроглицерина» в чистом виде и вез спиртного, то пациент с большой долей вероятности может испытывать такие побочные эффекты:
- Четкая головная боль в первые дни приема препарата;
- Снижение зрения (нечеткая видимость);
- Возможно проявление аллергии в виде сыпи;
- Снижение АД и гиперемия (покраснение) кожи лица;
- В особо тяжелых случаях возможен токсический шок.
При передозировке препарата без поддержки алкоголя отмечаются такие патологические состояния:
- Резкая сухость в ротовой полости;
- Синюшность носогубного треугольника, ладоней и ногтей;
- Тошнота и рвота;
- Спутанность сознания, одышка, обморок;
- Судорожный синдром;
- Возможно повышение давления.
Важно: смерть пациента наступает буквально в течение двух минут в случае если доза препарата, принятого единовременно или за короткий его промежуток, составила 210 мг/кг массы тела пациента. Спасти больного в этом случае не удается.
Алкоголь и «Нитроглицерин»
Если в течение застолья, где пациент выпил хоть малую дозу алкоголя, у него случился сердечный приступ, использовать «Нитроглицерин» уже нельзя. Это смертельное сочетание, которое приведет к летальному исходу буквально в считанные минуты. Поэтому лучше всего вызвать скорую помощь, а больному обеспечить горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами и доступ кислорода до приезда медиков.
Стоит помнить, что этанол и «Нитроглицерин» в фармакологии имеют пятый (самый опасный) класс совместимости. То есть одновременный приём алкоголя и нитроглицерина приведет к фатальному исходу. Минимальный промежуток времени, при котором возможен прием нитроглицерина после спиртных напитков или наоборот, составляет 5 часов. И то с большой осторожностью.
Важно: все вышеперечисленные побочные эффекты, возникающие при передозировке препарата, просто невинные патологии по сравнению с одновременным смешением этанола и нитроглицерина. Алкоголь и препарат критически и резко (буквально в течение двух минут) снижают давление пациента, что приводит сначала к отказу почек, а затем и к смерти.
Первая помощь при передозировке нитроглицерина
Всегда стоит помнить о том, что у нитроглицерина нет антидота. А поэтому, если исключить одновременный приём препарата с этанолом, а оставить только его случайную передозировку, помощь пациенту будет заключаться в снижении концентрации вещества в организме. Так, до приезда скорой при передозировке можно предпринять следующие меры:
- При попадании препарата на кожу нужно срочно и тщательно промыть место контакта с нитроглицерином;
- Если были приняты таблетки, то желательно обеспечить больному максимум кислорода и приподнять его ноги выше уровня головы;
- Можно предложить больному кофе или горький черный шоколад.
Помните: рисковать с нитроглицерином и алкоголем не стоит. Такая комбинация — верный путь в одну сторону.