Что такое почечная кома и причины отказа печени
Сегодня около трех процентов больных поступают в отделение реанимации. Каждый пациент, который попадает в клинику с печеночной комой, чем-то болеет. Тридцать процентов таких людей еще не достигли сорокалетнего возраста, а выживает после того, как пройдет лечение печеночной комы, только один человек из пяти. Больше всего случаев смертности зафиксировано среди пациентов младше десяти лет и старше сорокалетнего возраста.
Печеночная кома и ее симптомы
Печеночная кома является наиболее тяжелой стадией печеночной энцефалопатии. Причиной ее развития служит диффузное поражение печени и резкое нарушение жизненно важных функций органа. Обычно к такому состоянию приводят симптомы острых и хронических заболеваний наподобие вирусного гепатита, цирроза печени, тяжелой механической желтухи, злокачественной опухоли, отравления ядами и алкоголем. Заметно изменяются анатомо-физиологические особенности печени. Происходит гибель гепатоцитов, сама железа изменяется в размерах
Цирроз печени приводит к нарушению обменных процессов, хотя это не опасно. Но если происходит усиление патологических изменений, органы перестают справляться с поставленной на них задачей, развивается кома. Первые симптомы печеночной комы проявляется тем, что у человека изменяется психоэмоциональная сфера. У больного резко изменяется настроение, появляется чрезмерная необоснованная радость, днем больного все чаще клонит ко сну, а ночью его одолевает бессонница.
Важно знать: Перед тем, как у больного разовьется кома, проявляются признаки прекомы. Такое состояние длится определенный промежуток времени и постепенно приводит организм до коматозного состояния.
Прекома печеноночной патологии проявляется следующими симптомами:
- болевые ощущения;
- тошнота, рвота, вздутие;
- изменением оттенка кожных покровов;
- лицо больного принимает красноватый цвет;
- язык становится малинового оттенка.
На теле больного в разных местах появляются кровоизлияния. Отмечается выделение крови из носа, матки и органов.
Прекома переходит в кому. Это проявляется следующими симптомами:
- человек перестает ориентироваться, не может понять, где он находится, и какое сейчас время;
- изо рта больного ощущается запах печени;
- мочеиспускание уменьшается;
- лицо заостряется;
- при дыхании задействованы мускулы;
- температура понижается;
- понижается тонус глазных яблок;
- понижается давление;
- пульс с трудом прощупывается;
- больной теряет сознание.
Причины возникновения печеночной комы
Основной причиной, почему развивается печеночная кома при циррозе печени, служит отравление токсинами. Печеночные нарушения возникают по причине того, что человек:
- длительное время употреблял спиртные напитки;
- долго принимал лекарственные средства;
- делал операции;
- страдал вирусными и инфекционными патологиями;
- подвергся шоку, аборту, стрессовому состоянию.
Коматозное состояние негативно сказывается на работе головного мозга. Понижается скорость обмена веществ при печеночной коме, токсины поступают прямо в кровь, продвигаются прямо к головному мозгу, провоцируют возникновение отека мозга. В итоге прогноз может быть печальным.
Печеночная кома — лечение
Патологию печени принято лечить в отделении интенсивной терапии независимо от стадии заболевания лечится в реанимационном отделении, на это не влияет стадия развития болезни. Каждые два часа врачи следят за уровнем веществ в крови. Если появляются симптомы предкоматозного состояния, больного необходимо уложить, и приподнять ему голову. Внутривенно вводятся специальные растворы, предназначенные восполнить объем крови, выровнять электролиты, pH крови.
Важно: Больной не способен самостоятельно питаться, поэтому ему внутривенно вливают аминокислоты, глюкозу, жировые эмульсии.
Помимо этого посредством клизм организм пациента очищают от токсинов. Если понижен уровень кислорода в крови, дополнительно назначают оксигенотерапию. Чтобы печень снова начала работать, врачи назначают курс глюкокортикостероидов.
Загрузка...
