Почему алкоголь нельзя совмещать с антибиотиками?
Об опасности одновременного приёма алкоголя и антибиотиков слышали многие из нас. Но поскольку курс лечения антибактериальными средствами может длиться от 5 до 14 дней, у некоторых пациентов в этот период возникает необходимость употребить спиртное (день рождения, юбилей, праздник). Более того в некоторых случаях существенное значение имеет и то, через сколько дней после лечения можно пить алкоголь. В нашей статье мы не только опишем последствия употребления спиртного на фоне лечения, но и расскажем с какими антибактериальными препаратами можно совмещать спиртное, сколько алкоголя можно себе позволить, а также когда можно пить после антибиотиков.
Мифы о совместном приёме
Начнём с того, что последствия одновременного приёма спиртного и антибиотиков во многих случаях значительно преувеличены. Более того существует много мифов о совместимости алкоголя с антибактериальными лекарствами.
Так, существуют следующие мифы о последствиях приёма коктейля из лекарства и спиртного:
- Этиловый спирт ослабляет действие всех антибиотиков. В большинстве случаев это не так. Такие последствия приёма проявляются только с некоторыми видами антибактериальных средств. На действие большинства других препаратов алкоголь не влияет. Утверждение об ослаблении действия лекарства правдиво только в отношении лечения антибиотиками алкоголиков. На фоне хронического приёма спиртного может увеличиваться количество ферментов, расщепляющих лекарство, что приводит к его ускоренному выведению. В некоторых случаях у алкоголиков препарат наоборот выводится очень медленно из организма, что приводит к возникновению побочных реакций.
Важно: алкоголь при приеме антибиотиков может мешать выздоровлению, поскольку полноценный отдых и хорошее питание очень важны для быстрого излечения, а этиловый спирт не способствует здоровому сну, хорошему усвоению витаминов, а также вызывает сбои иммунной системы.
- Алкоголь и антибиотики несовместимы. Это миф, ведь многие виды современных антибактериальных препаратов никоим образом не взаимодействуют с этиловым спиртом. Такой миф мог возникнуть из-за желания врачей оградить пациентов от употребления вредного во время лечения вещества – этанола. Есть и другая версия: такой миф мог возникнуть во времена ІІ мировой войны, когда из-за нехватки лекарств пенициллин были вынуждены извлекать из мочи уже леченных им солдат для повторного использования. А пиво и другие спиртные напитки затрудняли извлечение этого вещества из мочи. Несмотря на то, что нет противопоказаний для одновременного приёма спиртного и антибиотиков, важно то, сколько вы собираетесь выпить.
Последствия
Отвечая на вопрос, можно ли с антибиотиками алкоголь, стоит сказать о том, что в некоторых случаях последствия такого приёма могут быть действительно опасными. И это не миф. Несмотря на то, что выше мы написали о том, что от совместного приёма алкоголя со многими современными антибиотиками ничего опасного не будет, существуют такие препараты, которые на фоне приёма спиртного могут приводить к возникновению опасных побочных эффектов.
Стоит понимать, что действующее вещество некоторых антибиотиков метаболизируется теми же ферментами печени, что и этиловый спирт. В зависимости от того, сколько спиртного выпито, и как часто это делалось, уровень данных печёночных ферментов может существенно уменьшиться. В итоге в организме будет накапливаться в больших количествах действующее вещество лекарства и токсичный продукт полураспада этанола, называемый ацетальдегид. Это может привести не только к усилению побочных эффектов, но и к возникновению дисульфирамоподобной реакции.
Такая реакция возникает у алкоголиков, закодированных при помощи лекарственного препарата на основе дисульфирама. Суть его действия в том, что в организме возникает нехватка ферментов, расщепляющих альдегид. Это приводит к возникновению целого ряда неприятных симптомов, связанных с интоксикацией организма, на фоне приёма спиртного. В итоге алкоголик вынужден отказаться от алкоголя, чтобы не ощущать таких побочных эффектов.
Важно: такой побочный эффект, как дисульфирамоподобная реакция, может наблюдаться, если употреблять алкоголь с некоторыми видами антибиотиков.
Антибиотики, несовместимые со спиртным
Категорически противопоказано совмещать следующие антибиотики и алкоголь:
- Метронидазол. Это лекарство используется для лечения лёгочных, кожных, кишечных и стоматологических инфекций. Употреблённый вместе со спиртным он может приводить к дисульфирамоподобной реакции организма.
- Также категорические противопоказан алкоголь во время приема антибиотиков группы цефалоспоринов. Особенно это касается препаратов цефтриаксон и цефотетан.
- Врачи предупреждают об опасности совмещения спиртного с тинидазолом, эритромицином и линезолидом.
Следующая таблица взаимодействия некоторых антибиотиков с алкоголем поможет оценить влияние этанола на организм во время лечения:
Название препарата | Взаимодействие с алкоголем | Рекомендации |
Препараты на основе метронидазола, в том числе свечи и крем | Дисульфирамоподобная реакция, которая выражается в тошноте, рвоте, головной боли, скачках АД, боли в животе | Не стоит использовать препарат, если вы накануне пили. Также нужно отказаться от совместного употребления лекарства и спиртного. Пить можно через 72 ч после приёма последней таблетки |
Триметоприм и сульфаметоксазол (лекарство Септра и Бактрим) | Даже небольшое количество этанола на фоне приёма препарата может приводить к тахикардии, приливам крови, рвоте и тошноте, покраснению кожных покровов | Категорически запрещено совмещать с приёмом спиртного |
Линезолид (препарат Зивокс) | Если принимать с алкоголем, может сильно повышаться кровяное давление | Во время лечения нужно отказаться от спиртного. После лечения пить можно только через 72 часа |
Рифампицин (Рифанид) | Этот токсичный препарат в сочетании с алкоголем повышает риск токсического воздействия на печень | Категорически противопоказано совмещать с этанолом |
Тинидазол (лекарство Тиндамакс) | Неважно, сколько алкоголя вы выпьете, очень высок риск развития дисульфирамовой реакции | Во время лечения нужно избегать приёма алкоголя |
Цефотетан (лекарственный препарат Cefotan) | Также есть риск развития дисульфирамовой реакции | От алкоголя на фоне лечения и 72 ч после него нужно отказаться |
Изониазид | При хроническом употреблении алкоголя повышается риск токсического поражения печени | Избегать длительного употребления алкоголя на фоне лечения |
Этионамид (медпрепараты Тионид и Трекатор) | Сочетание алкоголя и действующего вещества опасно для нервной системы. Возможно развитие острого психоза | Противопоказано чрезмерное употребление спиртного |
Циклосерин | Комбинация спиртного и лекарства опасна для нервной системы. Возможно появление судорог | Употребление алкоголя категорически противопоказано |
Антибиотики, которые можно сочетать с алкоголем
Некоторые группы антибактериальных средств не приводят к возникновению негативных реакций организма во время их совместного употребления с этанолом. Однако это не значит, что вы можете пить алкоголь во время лечения в больших количествах. Очень важно не только, сколько вы выпьете, но и какой крепости будет алкогольный напиток. Например, бокал вина или баночка пива во время лечения данными медпрепаратами не приведут к негативным реакциям организма, а вот бутылка водки или другого крепкого напитка может спровоцировать побочные эффекты.
Важно: в любом случае спиртное и антибиотики не рекомендуется совмещать, поскольку во время лечения лишняя нагрузка организму противопоказана, поскольку может замедлиться процесс выздоровления.
Если вы решили сочетать алкоголь с антибиотиками, то это можно делать только с перечисленными ниже группами антибактериальных препаратов:
- Амоксициллин с клавулановой кислотой, например, антибиотик Аугментин, Амоксиклав и др.
- Амоксициллин – препарат Амоксил, Амоксил КМП и т.п.
- Ципрофлоксацин – лекарственные средства Ципролет, Ципро и другие.
- Цефалексин – лекарство Кефлекс, Лексин и т.п.
- Азитромицин, например, медпрепарат Зитромакс и другие.
- Левофлоксацин – лекарственное средство Леваквин.
- Моксифлоксацин, например, медпрепарат Авелокс.
- Лекарственные средства на основе клиндамицина.
Теперь вы знаете, почему нельзя пить алкоголь на фоне лечения некоторыми разновидностями антибиотиков. Однако есть не менее важный вопрос, когда можно выпить после антибиотиков, то есть, через какое время после приёма антибактериального средства можно позволить себе выпить спиртное.
Когда можно пить?
Если говорить о медикаментозных средствах, которые при взаимодействии с алкоголем способны приводить к опасной дисульфирамоподобной реакции организма, то после завершения их приёма стоит воздержаться от спиртного ещё на протяжении трёх дней. Однако если речь идёт о длительном курсе лечения (2 недели), то действующее вещество может накопиться в организме и для его полного выведения понадобится больше дней. В этом случае от употребления этанола после лечения лучше воздержаться на 7-10 дней.
Что же касается других антибиотиков, которые при совмещении со спиртными напитками не вызывают опасных реакций организма, то после завершения их приёма хмельной напиток можно пить через 12-24 часа. Точное время зависит от скорости выведения препарат из организма. Так, некоторые лекарства пьются один раз в день, значит, действующее вещество выводится через 24 часа. У лекарств, которые принимаются 2-3 р/д, действующее вещество выводится из организма за 6-12 ч.
После полного выведения препарата из крови вы можете себе позволить небольшое количество спиртного. Но помните, что ваш организм ещё ослаблен недавней борьбой с заболеванием и приёмом лекарств, поэтому не стоит слишком усердствовать с употреблением спиртного, а ещё лучше отложить возлияния до времени полного восстановления организма после перенесённого заболевания.
Внимание: точный ответ на вопрос, можно ли употреблять спиртное на фоне лечения антибактериальными средствами, может дать только ваш лечащий врач. Поскольку только он может учесть действие препарата, индивидуальные особенности вашего организма, состояние здоровья и сложность вашего заболевания.