Цирроз печени: стадии болезни и выживаемость

Цирроз печени – необратимое заболевание, характерное разрастанием фиброзной ткани. Замещение здоровых клеток приводит к нарушению функциональности органа, что провоцирует переход из начальной стадии цирроза в последующие, отягченные различными патологиями. Когда пациенту ставится диагноз заболевания, возникает вопрос о возможности полного излечения и длительности срока нормальной жизни. Важно понимать, что вне зависимости от степени протекания патологии, заболевание необходимо лечить.

Причины цирроза

Основная опасность заболевания – отсутствие симптоматики на начальном этапе. Потому, важно знать причины и признаки заболевания. От чего может возникнуть заболевание:

1. вирусный, аутоимунный гепатит;
2. длительный застой желчи при закупорке протока конкрементом (при желчнокаменной болезни);
3. злоупотребление спиртными напитками;
4. циррозы криптогенного характера;
5. заболевания (патологии) сердечно-сосудистой системы, сопровождаемые застоем кровотока;
6. генно-наследственные факторы;
7. неумеренное употребление лекарственных средств;
8. инфекции, паразитарные болезни.

Точно ответить на вопрос: почему возникает цирроз, невозможно. Каждый пациент индивидуален и доктор определяет все возможные факторы развития болезни. Это могут быть рекомендации доктора, работа на вредном производстве, но чаще всего заболевание появляется вследствие неумеренного употребления алкоголя.

Важно! Для перерождения клеток печени достаточно в течение 8-10 лет ежедневно выпивать 60 мл алкоголя мужчинам и 20 мл женщинам.

Степени и признаки цирроза

Чтобы выделить общие признаки поражения органа, медики классифицируют заболевание по этиологии:

1. вирусные;
2. билиарный, при нарушениях отвода желчи;
3. алкогольный;
4. лекарственный, вызываемый употреблением определенного вида препаратов;
5. застойный – возникающий при синдромах портальной гипертензии.

Все перечисленные факторы влияют на развитие и течение болезни. Кроме того большое значение имеет образ жизни пациента. Патология крайне опасна осложнениями: возникает замещение здоровой ткани рубцовой, и эти узлы давят на здоровые ткани, кровеносные сосуды – это влечет сбой в работе органа и всего организма в целом.

Стадии цирроза имеют свои собственные признаки и проявления. Всего типов болезни насчитывается 3, однако многие медики выделяют самую последнюю, четвертую. Поговорим обо всем подробнее.

Первая стадия

Называется компенсированной или компенсационной. Характерна слабыми проявлениями ввиду большого количества здоровых клеток. Первая стадия обнаруживается крайне редко, нормальные клетки успевают компенсировать частичную дисфункцию, и у пациента нет яркой симптоматики. Усталость, небольшая потеря веса, разбитость – все списывается на эмоциональные, физические недомогания.

В этот период в печени начинается некроз клеток, поэтому в случае частых проявлений нарушения внимания, снижения концентрации на каком-то процессе, быстрой утомляемости и слабости, следует обратиться к доктору.

Вторая стадия

Субкомпенсированная стадия или вторая степень намного тяжелее 1 степени и проявляется ярче. Признаки такие:

1. болезненные ощущения в животе;
2. смена цвета кожи – покровы желтеют;
3. иногда появляется сильный зуд;
4. в брюшной полости скапливается жидкость;
5. появляется чувство тяжести;
6. иногда поднимается температура до 38 и более градусов;
7. часты проявления тошноты и рвоты с примесью желчи;
8. снижается аппетит, порция пищи уменьшается;
9. кал приобретает светлый тон, а моча темнеет.

Опасность второй степени заболевания печени симптомы которой перечислены в длительном инкубационном периоде. Признаки могут не появиться очень долго, затем патология нередко перерастает в активную фазу обострения и снова перетекает в ремиссию.

Важно! Данный период печеночной недостаточности характерен небольшим снижением функциональности органа (на 13-15%). При скоплении свободной жидкости в животе формируется область выпячивания с перевесом на правую сторону.

Третья стадия

Стадия декомпенсации – последняя, выделяемая большинством медиков. Характеризуется цирроз печени в стадии декомпенсации значительным уменьшением размеров органа. Печень уплотняется, живот раздувается и отягощается все сильными отеками. Цирроз в стадии декомпенсации требует немедленной госпитализации пациента, ни о каком домашнем лечении не может идти речи.

Цирроз печени последняя стадия имеет следующие проявления:

• диарея;
• частая рвота;
• значительной потерей сил вплоть до полного обессиливания;
• резким снижением веса;
• атрофией мышечных волокон рук, ног, межреберных областей тела;
• постоянно высокой температурой.

Кроме того цирроз печени на последней ступени отягощается осложнениями в виде печеночной комы, пневмонии и других патологий.

Важно! Декомпенсация цирроза печени имеет высокую степень летального исхода. Поэтому пациент обязательно должен находиться под наблюдением специалиста. Часто единственный способ лечения – пересадка части или целого здорового органа от донора.

Важно! При субкомпенсации появляются первые клинические симптомы заболевания. А вот последняя стадия цирроза печени характерна выраженной клинической картиной и проявлениями сопутствующих патологий, приводящих к смерти пациента.

Четвертая стадия

Это логическое продолжение третьей и если определяется такое заболевание, то вылечить патологию уже невозможно. Процесс необратимый, по сути это терминальная стадия развития, когда пациент пребывает в коматозном состоянии. Печень полностью деформируется, появляется анемия, вследствие чего возможны кровотечения. На фоне поражения печени на последней стадии задевается мозговое вещество, больной часто уже не выходит из коматоза и погибает.

Лечится ли декомпенсированный цирроз печени? Нет. Лечение на данном этапе уже малоэффективно и усилия врачей направлены на поддержание жизненно важных функций в организме больного. Декомпенсированная степень отягощается осложнениями:

1. Кровотечения внутреннего характера, вызываемые варикозным расширением вен. Перегруз вен приводит к истончению стенок сосудов. Рвотные позывы, малейшие физические нагрузки могут вызвать разрыв венозных тканей, что приведет к кровотечениям.
2. Перитонит. Скопление жидкости в животе (асцит) вызывает развитие перитонита. Это патология, сопровождаемая резкими болями в области живота, сильным ухудшением самочувствия, постоянно повышенной температурой тела.
3. Печеночная кома – самое страшное последствие стадии цирроза. Печень полностью перестает работать. Возникающие признаки: спутанность сознания, общая вялость, полное бессилие, желтушность кожных покровов, аммиачный запах изо рта. На фоне патологии появляется коматозное состояние. Происходит полное заражение организма токсинами, так как печень уже не может фильтровать кровь. Аммиак, который синтезируется кишечником, негативно воздействует на дыхательные пути и центры, что приводит к гипервентиляции легких.

Важно! Развитие печеночной недостаточности/комы в 80% случаев приводит к быстрому летальному исходу. Причиной смерти являются нарушения ритма сердца, отеки мозга, внутренние кровотечения.

Выживаемость на разных стадиях цирроза

Сколько живут пациенты, если поставлен диагноз цирроз последняя стадия? Сразу отметим, что показатель выживаемости при компенсированном развитии – от 50%, что означает 7-10 лет нормальной жизни; при декомпенсированой степени уровень выживаемости 10-40%  пациентов составляет 2-3 года. Что касается последней коматозной стадии, то не выживает никто. Если заболевание сопровождается энцефалопатией, то отпущенного пациенту времени остается крайне мало, многие не доживают и до года.

Длительность и качество жизни пациента на любой стадии заболевания зависит только от стадии развития, возможности лечения и точности соблюдения рекомендаций врача.

Диагностика заболевания

Чтобы выявить стадию цирроза, проводятся биохимические анализы крови, а также применяется исследование ЭКГ, где отслеживается характер морфологических изменений органа. Напомним, что на начальных этапах заболевания клиническая картина неявная, затем появляются определенные изменения:

1. Мелкоузловые немногочисленные и малозначительные рубцы очагового характера, никак не влияющие на общую функциональность органа.
2. Крупноузловые – изменения, которые давят на здоровые сосуды и ткани.
3. Смешанные проявления – это рубцовые узлы мелкого и крупного формата.
4. Неполные септальные изменения означают поражение септальных перегородок.

Медики выделяют еще одну форму – криптогенный цирроз, характерный медленным прогрессированием. Осложнения формируются в течение нескольких лет, показания для лечения – пересадка органа. Как определить стадию патологии самостоятельно? К сожалению, это возможно не всегда, особенно, если не обращать внимания на сопутствующие проявления. Практикующие специалисты применяют следующую градацию прогрессирования болезни:

1. Быстрая прогрессия – это ярко выраженная форма болезни, отличаемая динамическим течением. Жить пациентам после начала патологии, остается не более 5 лет.
2. Подострая форма – это переходная стадия между гепатитом и формированием фиброзной (соединительной) ткани.
3. Медленно текущая форма может развиваться в течение многих лет и не проявляться никакими яркими признаками. Срок жизни составляет 11-15 лет.
4. Вялотекущая патология – это полное отсутствие клинической симптоматики, практически нет изменений в анализах. Срок жизни до 16-17 лет.
5. Латентный цирроз характерен отсутствием изменений в анализах, нет жалоб и на жизнедеятельность, а также продолжительность жизни такая форма патологии никак не влияет.

Определение диагноза – это длительный и сложный процесс. Специалист обязан собрать как можно больше диагностических критериев, чтобы оценить динамику и возможность перерастания патологии в более серьезную форму. Зная, почему появляется болезнь, ее проявления и симптомы, не следует пренебрегать такими проявлениями, как слабость, желтушность или выпячивание живота с перевесом вправо – на фоне любого возникшего негативного или непонятного признака, обратитесь к доктору. Хуже не будет, зато можно избежать страшного диагноза: цирроз последняя стадия.