Что такое токсическая алкогольная энцефалопатия головного мозга?

Злоупотребляющие алкоголем люди, рано или поздно переходят черту под названием хронический алкоголизм. И чем дольше пьет человек, тем тяжелее будет его последующее состояние. К определенной стадии алкоголизма примешаются различные тяжелые заболевания, вызванные сбоями в работе организма под воздействием этанола. Одно из них — токсическая алкогольная энцефалопатия (ТЭП). В том, что такое алкогольная энцефалопатия и каковы ее проявления, разбираемся в материале ниже.

Энцефалопатия алкогольная: определение и причины заболевания

Если читатель желает знать, что такое токсическая энцефалопатия, то здесь стоит знать, что алкогольная (или токсическая) энцефалопатия головного мозга — это патологический процесс в головном мозге алкоголика, при котором нервные клетки мозга умирают. Этот процесс необратим, но его можно приостановить. По международной классификации болезней МКБ10 эту патологию относят к классу 6.

Важно: стоит знать, что всего 100 гр. крепкого алкоголя убивает до 3 тыс. нейронов головного мозга.

Если выражаться точнее, данную болезнь провоцирует постоянный прием алкоголя. Однако основными причинами умирания человеческого мозга являются процессы и патологии, сформировавшиеся под воздействием этанола. В частности это:

• Постоянный недостаток витаминов группы В, которые теряются организмом при злоупотреблении алкоголем;
• Нарушение обменных процессов в организме, возникших из-за недостатка электролитов (те в свою очередь вымываются вместе с алкоголем);
• Кислородное голодание клеток головного мозга, которое постоянно происходит на фоне выпиваемого;
• Недостаточное питание больного (эпизодические приемы пищи алкоголика не спасают ситуацию с поступлением в организм питательных веществ, минералов и микроэлементов).

Кроме того, алкогольная энцефалопатия головного мозга развивается чаще и скорее у алкоголиков, в анамнезе которых имеются такие патологии:

• Проблемы в родах (асфиксия и пр.);
• Хронические заболевания почек, печени и сердца;
• Токсические отравления любой этиологии.

Важно: болезнь может передаваться и по наследству, но только в том случае, если и родители, и ребенок в будущем склонны к алкоголизму.

Симптоматика болезни в зависимости от развития патологии

Стоит знать, что токсическая энцефалопатия головного мозга развивается в большинстве случаев постепенно. И любая из форм болезни (хроническая или острая) обязательно имеет продромальный период (так сказать начало). Его длительность может быть от нескольких недель (при остром течении болезни) до года (при хронической патологии). Для продромального периода характерны такие признаки и симптомы:

• Нарушение работы пищеварительного тракта (изжога, слабость, тошнота, возможны рвота и диарея).
• Апатичное отношение к пище, а иногда и отвращение к жирной/калорийной еде.
• Расстройства сна (длительное засыпание, частые пробуждения среди ночи, кошмары и пр.).
• Слабость и истощение на фоне недостатка питательных веществ в организме.
• Частые смены настроения от апатии до резкой агрессии, бреда, галлюцинаций.
• Потеря памяти и расстройство координации движений.
• Озноб, потливость, аритмия и тахикардия, тремор.

Манифестный психоз

Этот этап заболевания можно считать следующей стадией токсического поражения мозга. При этом признаки алкогольной энцефалопатии здесь будут зависеть от формы течения патологии. Так, при остром состоянии у больного будут отмечаться такие симптомы:

• Легкие галлюцинации;
• Состояние, похожее на шизофрению;
• Скудность движений;
• Выпячивание губ;
• Хватательные рефлексы ртом;
• Рефлекс хоботковый;
• Вялые жалобы пациента по типу ипохондрических.

При сверхострой фазе болезни у больного будут отмечаться стремительные, перечисленные выше признаки и симптомы энцефалопатии у алкоголиков. В этом случае больной после прохождения всех признаков, сменяющих друг друга очень стремительно, впадает в кому. Как правило, смерть пациента в этом случае наступает в течение 3-5 дней.

Подвид острой токсической энцефалопатии

Важно также знать, что острая алкогольная энцефалопатия в медицине трактуется как синдром Гайе-Вернике. Течение этой формы болезни различается по времени и может длиться от 2 недель до 10 месяцев. При этом у больного не только ярко выражены все психические, метаболические и соматические расстройства, но и обостряются все хронические заболевания. В частности же острая алкогольная энцефалопатия характеризуется такими симптомами:

• Боли в области сердца, конечностей и головные боли;
• Слабость организма и одышка при малейшей физической нагрузке;
• Сильный тремор конечностей и расстройство координации движений вследствие воздействия на организм ядовитых альдегидов;
• Приступы паники или необоснованной тревоги;
• Ощущение похолодания конечностей;
• Прерывистый сон с кошмарными сновидениями;
• Атрофия мышц;
• Снижение речевой деятельности (угнетение речевого центра);
• Оглушенное сознание;
• Кома.

Важно: явным признаком синдрома Гайе-Вернике является отсутствие удовлетворения от приема любимых алкогольных напитков. То есть облегчения пациент не испытывает. Острая токсическая энцефалопатия в любом случае приводит к остаточным последствиям даже при грамотном лечении. В худшем ее случае — летальный исход.

Хроническая форма заболевания

Более смазанной и оттого затрудненной в плане постановки диагноза является хроническая энцефалопатия токсического генеза. При этом хроническая алкогольная энцефалопатия в медицине делится на две формы:

• Псевдопаралич. Им страдают в основном мужчины 40-50 лет. Состояние больного сопровождается психозами, сменой настроений от бредовых до маниакальных, резкая смена мимики, сильный тремор конечностей.
• Корсаковский психоз. Присущ в большинстве случаев женщинам. Такой диагноз характеризуется ложными воспоминаниями, провалами в памяти, сильной дезориентацией на месте и в пространстве, полиневритом (болезненностью) рук и ног.

Важно: если родные больного выявят признаки токсической энцефалопатии, лечение может быть вполне успешным, а остаточные последствия — минимальными. Чем раньше будет выявлена хроническая алкогольная энцефалопатия, тем более благоприятным будет прогноз для больного.

Прогноз для больных алкогольной энцефалопатией

Экзогенно токсическая энцефалопатия и ее лечение прогнозируются для больного в зависимости от течения болезни. Так, острая форма болезни для 50% пациентов заканчивается летальным итогом. Остальные 50% больных излечиваются, но при этом имеют место быть последствия алкогольной энцефалопатии, которые делают людей инвалидами или очень снижают качество их жизни. Что касается диагноза хронического течения болезни, то при условии ранней диагностики, полного отказа от спиртного и грамотно подобранной тактики лечения удается вернуть пациента в нормальное состояние.

Диагностика заболевания

Диагноз энцефалопатия токсическая ставится на основе дифференциальной диагностики и ряда проведенных аппаратных исследований. Так, в частности, специалист при постановке диагноза должен учесть такие факторы, как:

• Время начала патологии.
• Стадия зависимости от алкоголя (то есть выявляется интоксикация по степени тяжести).
• Тип напитков, которые употреблял больной.
• Также выполняется ряд аппаратных исследований, таких как УЗИ сосудов мозга, КТ и МРТ головного мозга пациента.

Тактика лечения алкогольной энцефалопатии

Дисметаболическая энцефалопатия (токсическое поражение мозга) лечится курсами на протяжении нескольких месяцев. Как лечить болезнь, решает лечащий врач. Но в частности лечат алкогольную энцефалопатию такими препаратами:

• Витамины группы В (внутримышечные инъекции трижды в день). Дозировку определяет лечащий врач.
• Витамин РР (инъекции трижды в сутки).
• Ноотропные препараты (перацитам).
• Препараты для стабилизации внутричерепного давления.
• Антагонисты NMDA-рецепторов;
• Также лечить алкогольную энцефалопатию могут блокираторами кальциевых каналов (нимодипин).
• Препараты для предотвращения развития опухоли мозга (фуроседин).

Профилактика энцефалопатии

Чтобы на фоне алкоголизма у человека не развилась токсико-наркотическая энцефалопатия алкогольная (интоксикационная), необходимо соблюдать ряд профилактических мер. Таковыми являются:

• Полный отказ от алкоголя;
• Организация правильного питания с высоким содержанием витаминов, минералов и микроэлементов;
• Контроль над АД потенциального пациента;
• Контроль над уровнем сахара зависимого человека;
• Занятия спортом и закаливание;
• Профилактические беседы и меры по искоренению алкоголизма в обществе.

Важно: стоит всегда помнить, что от алкоголя, как и от любого другого наркотического вещества, происходит интоксикация организма. А значит, начинается токсическое поражение не только всех систем и органов, но и поражение головного мозга в первую очередь. Так и формируется энцефалопатия у алкоголиков, вылечить которую не всегда удается.