Причины патологического опьянения: диагностика и лечение

Одним из видов психических расстройств считается патологическое опьянение. Состояние такого характера отличается кратковременным помутнением разума на фоне даже небольших доз выпитого спиртного. Такая патология — лишь реакция на выпитый алкоголь, обусловленная протекающими в мозгу больного процессами. Как правило, такое состояние характеризуется довольно острыми аффективными поведенческими признаками в виде ярости, гнева, тревоги, страха. В большинстве случаев человек дезориентируется.

Важно: подобные случая редки, а сами вспышки патологического опьянения имеют маленькую продолжительность (5-7 минут). После приступа больной впадает в сон. Вспомнить, что происходило, на утро затрудняется.

Механизм возникновения патологии

Медики-наркологи отмечают, что патологическое опьянение является не столько следствием употребленного алкоголя, сколько следствием проблем с головным мозгом больного. Подобная реакция чаще напоминает реакцию, которая возникает на фоне принятых барбитуратов или бензодиазепинов. Предполагают, что причинами таких психологических расстройств могут являться:

Ранее перенесенные черепно-мозговые травмы;
Наличие металлической пластины в черепе;
Злокачественные опухоли головного мозга;
Психические отклонения в анамнезе больного.

Важно: как правило, человек испытывает всего один приступ патологического опьянения за свою жизнь. Более приступы не проявляются.

Стоит отметить, что основная опасность, которую таит в себе патологическое опьянение — это внезапность приступа для окружающих. Агрессивное поведение больного может как минимум напугать близкое окружение. В худшем случае кто-то может пострадать. Часто различные противоправные действия по отношению к другим людям происходит именно под влиянием такой патологии. В дальнейшем при судебных разбирательствах в отношении такого больного диагноз ставят специалисты судебной психиатрии, основываясь на показания свидетелей и очевидцев, а также на осмотре и беседах с больным.

Причины патологии

Сенсибилизация препаратами из расторопши

Патологическое опьянение не есть обычным алкогольным опьянением или его разновидностью. Это самостоятельная патология, к возникновению которой привели постоянные или временные факторы. К постоянным относят перечисленные выше проблемы с головным мозгом или возможные перенесенные травмы на нём. К временным причинам относят:

Длительное недосыпание;
Перевозбуждение нервной системы;
Постоянное чувство страха и тревоги;
Патологическая усталость организма.

Важно: в большинстве случаев для того чтобы спровоцировать патологическое опьянение, больному достаточно выпить 50-100 мл водки/коньяка. При этом аффективный эффект наступает в промежутке между нескольких минут до часа после приёма спиртного.

Виды патологии

Стоит знать, что существуют разные виды патологического опьянения. Их классифицируют в соответствии с проявляющейся симптоматикой. Так, различают такие виды патологического опьянения:

Эпилептоидное патологическо опьянение. В этом случае больной испытывает сильнейшее ощущение потерянности и дезориентации. Доминирующими эмоциями становятся страх, подозрительность, а затем и гневливость. Человек может совершать резкие хаотичные движения, часто не имеющие смысла. Возможно проявление чрезмерной жестокости. При этом для такого состояния характерно молчаливое нападение на оппонента. Изредка действия больного могут сопровождаться бормотанием. При такой форме патологии больной может нанести серьезные увечья человеку, находящемуся близко.
Параноидная форма патологического опьянения. Такое состояние характеризуется резким бредом и нарушением сознания у человека. Подобная параноидная форма патологического опьянения вызывает у больного необоснованное возбуждение, что провоцирует импульсивные действия. Доминирующими эмоциями выступают страх или же гнев. А уже в зависимости от них будут формироваться и действия больного. Чаще всего при такой форме патологии пациент не входит в непосредственный физический контакт с человеком, но склонен кричать и диктовать свои условия.

Важно: любая форма патологического опьянения как начинается, так и заканчивается резко. При этом по окончании бредового состояния больной впадает в длительный терминальный сон.

Алкогольная катония. Такая форма патологического опьянения характеризуется как бы длительное нахождением пациента в одной из стадий действия по типу застревания в нём. Больной не реагирует на окружающих и не склонен вступать в контакт. Часто либо полностью игнорируют высказывания в свой адрес, либо активно противодействуют, выполняя все просьбы с точностью до наоборот.

Диагностика патологии

Как правило, для патологического опьянения лечение нужно строить очень грамотно. А для этого нужно сначала точно диагностировать состояние больного на момент совершения преступления. А поскольку диагностика проводится лишь со слов ближайшего окружения больного и свидетелей произошедшего, то здесь применяется дифференциальная диагностика (метод исключения иных патологий подобного характера).

Как алкоголь влияет на кожу и почему она краснеет?

Важно: если больной под влиянием патологического опьянения совершил тяжкое преступление, то здесь очень важно не спутать патологию с похожими состояниями. Поскольку решение суда будет полностью зависеть от вменяемости или невменяемости больного на момент совершения противоправных действий.

В первую очередь в пользу патологического опьянения говорит употребление исключительно небольшой дозы спиртного, предшествующее приступу (уровень этанола в крови подтверждает медицинская экспертиза). Кроме того, судебные психиатры принимают во внимание внезапность начала и окончания приступа с обязательным впадением больного в терминальный сон. Наличие амнезии при пробуждении также играет немаловажную роль, говорящую в пользу патологического опьянения. Такие симптомы являются решающими при принятии окончательного решения.
Стоит учитывать, что все движения при обычном алкогольном опьянении не имеют такой резкости, внезапности и автоматизма, присущих двигательной активности во время патологического опьянения.
Также медики принимают во внимание характер речи больного на момент совершения преступления. Так, при обычном опьянении речь больного хоть и выглядит бредовой, все же имеет некую связность с происходящими событиями и в принципе последовательна. При этом в состоянии обычного алкогольного опьянения все действия больного не настолько внезапны и имеют под собой какую-либо почву (предшествие). Аффект движется по нарастающей, в то время как у больного при патологическом опьянении состояние аффекта резкое и внезапное.

В целом судебные психиатры дифференцируют такое состояние с другими формами алкогольного опьянения — маниакальной, депрессивной, истерической, делириозной, сумеречной, эксплозивной и пр. В этом случае знание тонкостей симптоматики каждой из форм патологии очень важно. Поскольку диагноз ставится со слов свидетелей.

Лечение патологии и прогнозы

Стоит понимать, что если больной был признан невменяемым на момент совершения тяжкого преступления, то ответственность за содеянное он не несет. Однако это не означает, что больной будет отпущен домой. Такого пациента помещают в стационар психиатрической лечебницы для соответствующей терапии.

Так, если больной все еще находится в возбужденном состоянии, то по отношению к нему применяют инфузионную (внутривенную) терапию с введением транквилизаторов и нейролептиков. Как правило, это препараты «Диазепам», «Хлорпромазин», «Прометазин» и др.

Важно: при внутривенном введении препаратов внутривенно медики контролируют артериальное давление больного.

Если у больного отмечаются психологические расстройства, то пациент находится в стационаре психиатрической лечебницы до окончания тактики лечения.
Если пьянство для больного – нормальная и привычная вещь, то в стационаре проводят лечение от алкоголизма. Какова от этого будет польза, покажет лишь время. Однако попытка лечения все же предпринимается. Срок лечения может составлять от трех и более недель.

Как правило, прогноз при патологическом опьянении благоприятный. То есть галлюцинаторные рецидивы исключены с вероятностью 99%, а каких-либо остаточных явлений со стороны психики или физического здоровья у больного не наблюдается.