Какие препараты капают на дому при алкогольной интоксикации?
Введение лекарственных препаратов капельным способом широко используется медициной при различных патологиях. Показана инфузионная терапия и при некоторых болезненных состояниях, связанных с употреблением алкоголя. Многие такие пациенты и их родственники, не желая огласки, предпочитают лечение в домашних условиях, нанимая средних медработников, которые не способны без врачебной консультации правильно подобрать состав капельницы при интоксикации, устанавливаемой на дому. Отравление алкоголем или его суррогатами иногда приводят к очень тяжелым состояниям, с которыми самостоятельно не справиться. Чтобы не доводить ситуацию до критической, следует обращаться к специалистам с достаточной квалификацией. Нашей задачей является объяснить, для чего используется капельница и какого действия препараты включаются в ее состав при различных видах алкогольных отравлений.
Виды алкогольных отравлений
При каких состояниях, являющихся следствием употребления алкогольных напитков, может понадобиться инфузионная терапия? Таких ситуаций несколько, а именно:
- очистка и поддержание функций организма при выведении из длительного запоя;
- алкогольный делирий (белая горячка);
- сильное отравление однократным приемом чрезмерной дозы этанола (алкогольная кома);
- развившаяся острая недостаточность одного из органов при однократной алкоголизации (возможно при наличии хронических заболеваний);
- интоксикация алкогольными суррогатами.
Все перечисленные состояния обычно протекают тяжело, поэтому обычными медикаментами помочь трудно. Приходится вводить необходимые препараты в составе капельниц.
Преимущества капельного введения лекарств
При значительной алкогольной интоксикации применение обычных лекарственных форм, таких как таблетки, порошки и различные микстуры порой невозможно по таким причинам:
- сильно выраженный рвотный рефлекс, когда больной неспособен даже выпить обычную воду;
- всасывание активных веществ лекарственных препаратов через слизистую желудка, кишечника очень медленное вследствие полной (частичной) неработоспособности этих органов;
- часто больные находятся в бессознательном состоянии или бреду, когда пероральное введение лекарств не представляется возможным.
Здесь на помощь приходят капельницы, с помощью которых решаются такие задачи:
- введение любых необходимых в данный момент лекарственных веществ;
- значительное ускорение терапевтического воздействия (введенные препараты оказывают эффект почти мгновенно);
- применение одновременно нескольких лекарств (такая ситуация часто возникает в условиях интенсивной терапии при тяжелых отравлениях);
- точная регулировка скорости введения лекарства (струйно, капельно);
- контроль действия введенных препаратов.
Кроме того, в необходимых количествах вводится вода с растворенными солями (базовые инфузионные растворы), благодаря чему снимается интоксикация и быстро восстанавливается водно-солевой и кислотно-щелочной баланс, что способствует нормализации тканевых обменных реакций.
Типичные для алкогольной интоксикации нарушения в организме
Практически непрерывное длительное употребление спиртного при запое или однократная интоксикация слишком большими дозами алкоголя приводит к значительным нарушениям в работе всех органов и тканей. Если не вовремя или неквалифицированно оказать помощь, последствия массивного отравления алкогольными токсинами могут быть необратимыми и привести к инвалидности или смерти. Вот какие результаты чрезмерной алкогольной интоксикации:
- острая почечная и печеночная недостаточность;
- острый панкреатит;
- энцефалопатия (поражение головного мозга с нарушением его функции);
- полинейропатия (множественное поражение периферических нервов);
- нарушение циркуляции крови вследствие ее сгущения;
- нестабильное кровяное давление с тенденцией к повышению АД;
- остановка кишечной перистальтики;
- нарушение сердечного ритма;
- угнетение дыхания;
- нарушение кислотно-щелочного равновесия (алкогольный ацидоз) и водно-солевого баланса (недостаток ионов магния, натрия, калия).
Исправить нарушения в тканях и органах, наступившие вследствие отравления алкоголем, помогут необходимые препараты, что вводятся в составе капельниц.
Препараты, включаемые в капельницы при алкогольных отравлениях
Набор лекарств зависит от тяжести состояния, наличия хронических недугов, преобладающей симптоматики. Препараты назначаются исключительно врачами, непосредственными манипуляциями заняты представители среднего медперсонала. При отравлениях алкоголем в состав капельниц могут быть включены такие препараты.
- Восстановление функции и структуры печени. Для инфузионного введения применяют преимущественно препарат эссэнциале, что выпускается в виде инъекций. Он состоит из гидролизованных фосфолипидов, которые используются печенью для восстановления поврежденных клеточных мембран. Препарат способствует регенерации гепатоцитов, улучшая функциональные способности печени.
- При алкогольном повреждении поджелудочной железы вводятся лекарства из группы ингибиторов панкреатических протеолитических ферментов. Эти препараты препятствуют аутолизу (самоперевариванию) поджелудочной железы.
- Восстановлению мозговой деятельности способствуют ноотропные лекарственные вещества (церебролизин, пирацетам). Снять психомоторное возбуждение и судороги центрального происхождения помогут седативные лекарства (реланиум, седуксен).
- Для возобновления нервной проводимости вводят витамины группы В (тиамин, пиридоксин). Эти же вещества активно участвуют в утилизации алкогольных токсинов, активируя соответствующие ферменты.
- Способствуют улучшению кровяной циркуляции путем разжижения содержимого сосудов базовые растворы для капельницы (реосорбилакт) и препараты из группы антиагрегантов (гепарин), препятствующие слипанию эритроцитов.
- На цифры кровяного давления влияют симптоматически. В состоянии комы давление падает, часто до критического (систолическое меньше 60 мм.рт.ст.). В этом случае показаны кортикостероидные препараты короткого действия (гидрокортизон, преднизолон), которые одновременно оказывают противошоковое действие для организма в целом. Если же цифры АД высоки или резко поднимаются, вводят инфузионные гипотонические средства (ганглиоблокаторы, магния сульфат).
- При тяжелых интоксикациях может страдать дыхательный центр головного мозга, что может выразиться в угнетении дыхательной функции вплоть до ее прекращения. Запустить работу дыхания поможет введение дыхательных аналептиков (бемегрид) или блокаторов опиатных рецепторов (налоксон).
- При сильных алкогольных отравлениях снижено содержание глюкозы в тканях и крови. Без этого источника энергии страдает не только головной мозг, но и остальные ткани организма, нуждающиеся в глюкозе. Для быстрого восполнения энергетических потерь в состав базового раствора капельницы включают глюкозу, иногда с небольшой дозой инсулина для ускорения биотрансформации в гликоген и уменьшения нагрузки на поджелудочную железу.
- Для устранения кислотно-щелочного дисбаланса применяют раствор гидрокарбоната натрия. Сода ощелачивает сместившуюся из-за большого количества недоокисленных молекул в кислую сторону внутреннюю среду (кровь, межтканевая жидкость). Восстановлению водно-солевого (электролитного) баланса способствуют солевые инфузионные растворы (мафусол, реамберин).
- Укреплению организма и улучшению обменных процессов будут способствовать некоторые витаминные препараты, которые также вводят в составе капельниц. Это уже упомянутые витамины группы В, а также РР (никотинамид), аскорбиновая кислота, витамин Е.
Частота инфузионных процедур
Длительность терапии и частота постановки капельниц зависит от сложности состояния. Для снятия тяжелого похмелья обычно бывает достаточно одной процедуры, проведенной на дому, с глюкозой и витамином С. При таких состояниях, как алкогольный делирий, предполагается стационарное содержание от двух дней до недели с многочисленными капельницами и большим количеством включенных препаратов.
Важно! Не стоит браться за домашнее лечение капельницами, тем более с включением сильнодействующих препаратов, без наличия соответствующих навыков и знания фармакологии. Ошибка при проведении процедуры может повлечь очень серьезные последствия, несопоставимые с тяжестью алкогольного отравления.
Загрузка...
