Что такое синдром отмены: симптомы и последствия

Если после длительного и регулярного употребления вещества, которое может вызывать зависимость организма, его приём резко прекращается, возникает состояние, называемое синдром отмены. Что такое синдром отмены, знают многие алкоголики, бросавшие пить. Такое состояние проявляется целым комплексом неприятных симптомов разной тяжести. Выделяют несколько стадий этого заболевания. Лечение должно проводиться независимо от состояния больного и стадии заболевания, поскольку в особо запущенных состояниях синдром отмены может приводить к серьёзным последствиям вплоть до летального исхода.

Причины появления синдрома отмены

Синдром начинает проявляться, когда после длительного приёма этого вещества происходит его резкая отмена или перерыв в приёме

Возникновение синдрома отмены могут спровоцировать несколько веществ, вызывающих зависимость. Среди них можно назвать наркотические вещества, алкоголь, табак, антидепрессанты, гормональные препараты, снотворное и даже неправильно подобранные оральные контрацептивы. Всё дело в том, что находящиеся в составе препарата вещества оказывают определённое воздействие на нервную систему и вызывают характерные психические состояния.

Синдром начинает проявляться, когда после длительного приёма этого вещества происходит его резкая отмена или перерыв в приёме. В этот момент человек отмечает, что психоэмоциональное состояние изменяется. Появляется психологический дискомфорт, депрессия, апатия. Если же после приёма очередной дозы состояние снова улучшается и все неприятные симптомы проходят, это говорит о привыкании к препарату и зависимости от него. Например, это происходит после отмены алкоголя, но новая порция спиртного возвращает больному прежнее нормальное самочувствие.

Однако чем больше продолжается употребление вещества, вызывающего зависимость, тем сильнее проявляется синдром отмены. Помимо психологического дискомфорта присоединяются функциональные нарушения работы всего организма. Это говорит о том, что вещество стало участвовать в обменных процессах организма и без него сильно страдает общее состояние больного.

Особенности синдрома

Симптомы отмены возникают через 6-48 ч после приёма спиртного напитка

Синдром отмены, алкоголизм, абстинентный синдром – это состояния, для которых свойственно проявление комплекса симптомов разной тяжести, а также различных сбоев в работе основных систем организма. Эти симптомы возникают только на фоне полной отмены алкоголя или частичного отказа от приёма спиртного при алкоголизме.

Для синдрома отмены характерны две его разновидности:

• не психотический синдром абстиненции;
• состояние после отмены алкоголя, проявляющееся с делирием («белой горячкой»).

Симптомы отмены возникают через 6-48 ч после приёма спиртного напитка. Их возникновение практически исключено через несколько суток после полного отказа от употребления алкоголя. Абстиненция может продолжаться два или три дня, в особо тяжёлых случаях она может растянуться на 2-3 недели. Как правило, этот синдром может появляться после 5-7 лет длительного и непрерывного употребления алкоголя. Однако при злоупотреблении абстиненция может возникнуть и через два года приёма.

Важно: опасность синдрома отмены состоит в том, что поражаются важные органы больного, а также возникает нарушение работы всех основных систем организма.

Симптоматика

Висцеральные симптомы выражаются в виде расстройства желудка, рвоты и тошноты

Для синдрома отмены характерны четыре типа симптомов:

1. Нейровегетативные проявления выражаются в виде расстройств сна, вялости, астении, отёчности всего тела, повышенной потливости, потери аппетита, сухости во рту и жажды. Также могут наблюдаться тремор рук, тахикардия, повышение или понижение АД.
2. О появлении церебральных симптомов можно говорить, когда после отмены алкоголя появляются тошнота, головная боль, головокружение, резкое вздрагивание, сильная чувствительность к звуковым раздражителям, обмороки и эпилепсия.
3. Висцеральные симптомы выражаются в виде расстройства желудка, рвоты и тошноты, диареи, вздутия живота, пожелтения склер, сердечной аритмии, стенокардии, затруднённого дыхания.
4. Также синдром отмены может проявляться в психопатологических симптомах. У больного наблюдаются тревожные состояния, страхи, мысли о самоубийстве, депрессия, подавленное состояние. Также для этого синдрома характерны галлюцинации, нарушение сна с кошмарами, тяжёлая форма бессонницы, агрессивность, потеря в пространстве.

В зависимости от наличия тех или иных признаков и их тяжести для синдрома отмены характерна лёгкая, средняя, тяжёлая и самая тяжёлая форма. Опасней всего, когда синдром отмены, алкоголизм протекает с делирием – белой горячкой. В этом случае пациент нуждается в срочной госпитализации и медицинской помощи, поскольку есть реальная угроза его жизни.

Если абстинентный синдром не лечить, могут возникнуть серьёзные последствия в виде сердечно-сосудистой недостаточности, галлюцинаций, бреда, бессонницы, психозов. В итоге пациент может погибнуть по причине нарушения работы важных органов и систем, покончить жизнь самоубийством или причинить вред окружающим.

Степень тяжести

Синдром отмены алкоголя 1-ой степени тяжести проявляется после непродолжительного запоя, который длится 2-3 дня

Обычно абстиненция развивается на фоне 2-ой стадии алкоголизма. Для неё характерны 3 степени тяжести:

1. Синдром отмены алкоголя 1-ой степени тяжести проявляется после непродолжительного запоя, который длится 2-3 дня. У больного наблюдается усиление сердцебиения, сухость во рту, наблюдается повышенная потливость. Также выражены симптомы астенического синдрома и повышенной утомляемости. Наблюдается слабость и нарушение сна, а также целый комплекс вегетативных расстройств в виде локального гипергидроза, тахикардии, снижения потенции.
2. 2-ая степень тяжести этого синдрома проявляется после более продолжительного запоя, длящегося на протяжении 5-8 дней. В этом случае при отмене к вегетативным расстройствам присоединяются неврологические симптомы, а также некоторые проблемы с работой внутренних органов. При этом наблюдается отёчность кожных покровов, усиление сердцебиения, покраснение глаз, скачки давления, рвота и тошнота, помутнение сознания и тяжесть в голове, тремор рук и других частей тела, нарушение координации движений.
3. 3-я степень проявляется после продолжительного запоя, который длится более 8 дней. При этом к соматическим и вегетативным нарушениям присоединяются психологические расстройства. Именно они ярче всего проявляются на фоне других симптомов. Пациент страдает от ночных кошмаров и нарушения сна, наблюдается депрессия, апатия, агрессивное или подавленное состояние. Человек может впадать в состояние аффекта, у него бывают галлюцинации.

Важно: в каждой стадии у больного наблюдается сильная тяга к алкоголю, который способен полностью устранить или смягчить симптомы. Однако в следующий раз после отмены клинические проявления абстиненции станут ещё тяжелее, поэтому лечение стоит начать как можно раньше.

Лечение

Многие наркологи уверены, что полное обезболивание симптомов алкогольной абстиненции плохо сказывается на дальнейшей тяге пациента к выздоровлению

Вылечить абстиненцию намного сложнее, чем обычное похмелье. Всё дело в том, что больной отказывается понимать всю тяжесть своего состояния, отрицает зависимость и не хочет принимать лекарства. Более того в тяжёлом состоянии пациент может быть опасен не только для себя самого, но и для окружающих, поэтому лечение  должно проводиться в клинике под присмотром врача.

Основные мероприятия при лечении абстинентного синдрома:

• Дезинтоксикационная терапия.
• Поддерживающая витаминотерапия.
• Приём седативных препаратов.

Кончено, лёгкие формы абстинентного синдрома можно лечить дома. Но в любом случае это можно делать только после консультации с врачом и комплексной диагностики состояния пациента.

Многие наркологи уверены, что полное обезболивание симптомов алкогольной абстиненции плохо сказывается на дальнейшей тяге пациента к выздоровлению, поскольку в его памяти не сохраняются воспоминания о том, что приём алкоголя приводит к болезненным и мучительным симптомам абстиненции. В итоге оставшиеся после полного обезболивания и лечения приятные вспоминания создают проблемы в дальнейшем лечении и реабилитации.

При тяжёлом течении заболевания в условиях стационара может проводиться очистка крови при помощи специального оборудования. Эта процедура называется плазмаферез. В этом случае плазму крови больного, насыщенную этанолом и ацетальдегидом, утилизируют и замещают препаратами плазмы и растворами. Дополнительно внутривенно вводится глюкоза и физраствор для нормализации водного баланса. Для ускорения выведения из крови продуктов переработки этанола назначаются мочегонные средства.

После проведения неотложных мероприятий и улучшения состояния проводится комплексное лечение пациента медикаментозными средствами. Также оказывается психологическая помощь. Стоит добавить, что любые методы лечения дадут положительный эффект только на фоне полного отказа от приёма спиртных напитков.