Антидот при отравлении метиловым спиртом

Метиловый спирт (CH₃OH) или метанол – растворимая в воде прозрачная бесцветная легко воспламеняемая жидкость, обладает выраженным винным запахом, на вкус резко жгучая. Часто применяется название «древесный» спирт. Температура кипения метанола + 64,5 °С. Пары метилового спирта взрывоопасны. Используется данное вещество как техническое, и часто является причиной отравления у людей. Существует ли антидот метилового спирта, и какие действия необходимо предпринять, если возникло отравление метанолом? Данные вопросы мы постарались осветить в нашей статье.

Сферы использования метилового спирта

Метанол, являясь техническим одноатомным спиртом, применяется в химической, фармацевтической и парфюмерно-косметической промышленности для создания экстрактов, денатурирования и метилирования веществ. Входит в состав растворителей и красок. В медицине также применяется для фиксации мазков крови.

Для человека метиловый спирт является крайне опасным веществом, поражающим нервную и сосудистую систему человека. По сути это яд с наркотическими свойствами. При отравлении метиловым спиртом у пострадавших наблюдаются тяжелые последствия воздействия данного вещества на организм.

Способы распознавания метилового спирта

На прилавках магазинов могут встречаться суррогатные алкогольные напитки, которые в своем составе содержат метанол. Все спирты одинаковы по своим органолептическим характеристикам: вкус, цвет, прозрачность и запах. Отличаться они могут только по воздействию на организм человека. Поэтому, крайне важно уметь, в первую очередь, распознавать метиловый спирт, прежде чем опрокинуть рюмку-другую, и сделать это можно следующими способами:

1. Поджигание. Этот способ подойдет тем, кто может отличать оттенки. Метанол горит зеленоватым пламенем, а этиловый спирт (пищевой) – синим;
2. Сырой картофелиной. Этот способ требует времени порядка 2-3 часов. Для этого берется долька сырого очищенного от кожуры картофеля и помещается в спирт. Если это медицинский или этиловый спирт, то картофель свой цвет не поменяет, а в случае с метанолом – станет розовым;
3. Формальдегидная проба. Этот способ является самым надежным из перечисленных. Для этого берут медную проволоку (это условие обязательно) и нагревают ее над огнем добела, затем сразу опускают ее в спирт. При появлении постороннего запаха использовать данную жидкость в употребление вовнутрь категорически нельзя, так как в ней присутствует определенное количество метанола. Вы сможете данный продукт использовать в технических целях.

Внимание! Покупая алкоголь по низкой цене с рук, в незнакомых ларьках и магазинах, вы рискуете стать жертвой отравления метиловым спиртом.

Действие метанола на организм человека

Поражающее действие метилового спирта на организм человека наблюдается при попадании внутрь через: кожные покровы, дыхательные пути (в виде паров) и через желудочно-кишечный тракт. Последний путь проникновения в организм является наиболее часто встречающимся.

Это связано с неконтролируемым желанием зависимых от алкоголя людей получить очередную порцию опьянения. Такими людьми выпиваются различные жидкости, в состав которых входит метанол (например, денатураты, политуры). Редко встречается случайное употребление, при подмене (случайной или намеренной) этила метанолом.

Что происходит под действием метанола?

Сразу после попадания в организм человека начинается всасывание метилового спирта и его кумулятивное накопление. Токсическое воздействие проявляется достаточно быстро только при высоких дозировках, а при небольших признаки отравления могут проявиться на 2-3 сутки. Очень медленное выведение данного вещества, до 7-ми суток,  усугубляет губительное воздействие. Это же относится и растворам метилового спирта, даже в концентрации до 10% отравляющие свойства очень сильны. Именно поэтому распитие подобных напитков часто приводит к летальному исходу, а потеря зрения может наступить при употреблении всего 5-10 мл метанола.

Внимание! Содержание метанола в техническом спирте колеблется от 6% до 12%. Поэтому технический спирт не является пригодным к употреблению внутрь, в виде ингаляций и для нанесения на кожу.

Что касается смертельной дозировки метилового спирта, то она может колебаться от 30 до 100 мл, в зависимости от индивидуальных особенностей организма человека. Смерть наступает в результате остановки дыхания. Прием 200 мл и более приводит к летальному исходу уже спустя 2-3 часа после приема метанола.

В организме человека под воздействием метилового спирта протекают следующие процессы:

• 90% этанола проходит переработку клетками печени. В результате метаболизма происходит образование отравляющих веществ – формальдегида и муравьиной кислоты;
• Развивается экзогенный ацидоз вследствие нарушения кислотно-щелочного баланса;
• Развитие острой недостаточности кислорода;
• Дистрофия зрительного нерва ввиду выборочного поражения токсинами, отслоение сетчатки глаза;
• Стремительное угнетение работы центральной нервной системы;
• Поражаются почки и вся мочевыделительная система.

Только 15% метанола выводится легкими, остальные 85% — через мочевыделительную систему. Процессы выведения протекают медленно.

Признаки отравления метанолом

Острое отравление метиловым спиртом при достаточно больших дозировках проявляется по прошествии 8-10 часов после принятия внутрь, и может иметь разную степень интоксикации и ее типа:

1. Для легкой степени характерны:
   • опьянение слабо выражено либо вообще отсутствует;
   • головная боль и головокружение;
   • расширение зрачков и слабая их реакция на свет;
   • боль в области живота, тошнота, рвота;
   • нарушение зрения (пелена, мелькание, пятна света, падение зрения);
   • кровоизлияние в сетчатку глаза, покраснение белков;
   • увеличение в объеме печени, при пальпации – болевые ощущения;
   • нарушение координации движения;
   • синюшный оттенок слизистых и кожи;
   • обмороки;
   • ощущение слабости в теле, при одновременном двигательном возбуждении, сухожильные рефлексы повышены;
   • болевые ощущения во всем теле.
2. При тяжелой форме отравления наблюдается:
   • дезориентация в пространстве, помутнение сознания;
   • беспричинная агрессия, перевозбуждение;
   • падение артериального давления, замедление пульса;
   • побледнение кожных покровов, синюшный цвет губ, кистей рук и стоп;
   • резкое падение зрения, возможно до слепоты;
   • моча и пот с запахом алкоголя;
   • судороги, после чего наступает смерть.

При отравлении метиловым спиртом по хроническому типу наблюдается:

• головная боль;
• раздражительность, вялость, слабость, плаксивость;
• боль в области печени;
• повышенная потливость;
• подергивание глазных век, языка;
• тремор пальцев рук;
• уменьшение восприятия цветов;
• нарушение кратковременной памяти;
• расстройства желудка и кишечника;
• беспокойный, кратковременный, неглубокий чуткий сон.

В случае возникновения хотя бы одного из перечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Помощь при отравлении метанолом и лечение

Действия, которые следует предпринять при обнаружении хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, следующие:

1. Вызвать Скорую медицинскую помощь;
2. Промыть желудок пострадавшему, искусственно вызвав рвоту, до полного очищения от остатков пищи и слизи;
3. Дать обильное щелочное питье (например, раствор соды);
4. Дать слабительное средство (солевое);
5. Дать выпить качественный этиловый спирт в виде алкогольного напитка (0,5 мл спирта на 1 кг веса человека).

Этилен является антидотом метилового спирта, и его действие в разы менее токсично. Этиловый спирт является, что называется, противоядием при отравлении метанолом. И данный способ следует применить, не дожидаясь приезда Скорой помощи. Также антидотами являются фолиевая кислота и  4-метилпиразол.

Внимание! Отравление метанолом имеет схожие симптомы с алкогольной интоксикацией от приема этилового спирта, а также четыреххлористым углеродом и 1,2-дихлорэтаном. А в этих случаях прием этилена крайне опасно, нужна точная постановка диагноза.

Лечение отравления

Лечение проводится в неврологическом отделении стационара, в ходе которого применяется:

• Внутривенное введение антидота с глюкозой на протяжении 2-3 суток;
• Действия по нормализации кислотно-щелочного и водно-солевого равновесия в организме: капельницы с глюкозой, бикарбонатных растворов, введение подкожно изотонического хлорида натрия, прием раствора Метиленового синего и обильного щелочного питья;
• Прием мочегонных средств, возможно кровопускание;
• При тяжелых состояниях показаны: гемодиализ, повторные спинномозговые пункции, карбоген, кислород.

Обратите внимание! Антидот метилового спирта пострадавшему вводится через каждые 3-4 часа.

При хроническом отравлении лечение проводится амбулаторно. Показаны: прием кальция глюконата, капельницы с раствором кальция хлорида, обильное щелочное питье.

Последствия и прогноз при отравлении метанолом

Последствий отравляющего действия метанола не избежать даже при своевременно оказанной первой и медицинской помощи, проведении необходимых терапевтических мероприятий в стационаре. В результате употребления метилового спирта даже в небольших количествах развивается стойкое нарушение зрительного восприятия (возможно до полной слепоты). Пострадавшего мучают головные боли, провалы памяти, полиневриты, нарушения в работе внутренних органов: печени, почек, желудочно-кишечного тракта. Также наблюдается полная потеря трудоспособности, в результате которой наступает инвалидность.